Статті
В. І. Медведь "ПЕРЕДНЄ СЛОВО"
Читати статтю
Світлана Жук "Пам’яті Бориса Михайловича Венцківського"
Читати статтю
О. А. Ночвіна "Недооцінені переваги трансдермальної менопаузальної терапії: ефекти, що відкривають нові можливості"
Менопауза супроводжується численними симптомами, що знижують якість життя жінок, включаючи припливи, порушення сну, зміни настрою та зниження сексуальної функції. Сучасні підходи до менопаузальної гормональної терапії (МГТ) включають застосування трансдермальних форм естрогену, зокрема спрею Лензетто, який забезпечує прямий доступ естрадіолу до систем-
ного кровотоку, минаючи печінковий метаболізм першого проходження. Мультицентрове спостережне дослідження 2024 року показало, що застосування спрею Лензетто протягом 12 місяців значно полегшує менопаузальні симптоми: 81,4 % пацієнток повідомили про полегшення симптомів, при цьому 73 % жінок та 77 % лікарів відзначили ефективність терапії. Препарат добре переносився, а найпоширеніші побічні ефекти виникали рідко та мали легкий перебіг. Трансдермальна менопаузальна терапія не підвищує кардіоваскулярних ризиків, включаючи ризик венозного тромбоемболізму, понад генетично обумовлений рівень. Трансдермальна МГТ має низку переваг порівняно з пероральними формами: зберігає фізіологічну структуру ліпопротеїнів низької щільності, не підвищує рівень тригліцеридів, підтримує антиатерогенну та протизапальну функцію ліпопротеїнів високої щільності, а також сприяє нейтральному або знижувальному впливу на С-реактивний білок. Трансдермальна терапія забезпечує стабільний естрогеновий профіль, покращення ліпідного спектру та збереження кардіометаболічної безпеки.
Читати статтю
С. І. Жук, Ю. М. Мельник "Ендометріоз, аденоміоз, міома матки, дефіцит заліза та репродуктивне здоров’я: кумулятивні ризики і нові терапевтичні підходи"
Сучасні дані демонструють, що ендометріоз, аденоміоз, міома матки та дефіцит заліза формують взаємопов’язаний клінічний континуум, що впливає на репродуктивне здоров’я жінки та якість життя. Інтегрована терапія включає контроль гормональної активності за допомогою антагоністів гонадотропін-рилізинг гормону (Рієко) та дієногесту (Савіс), а також залізовмісну терапію Ріхтер ФерроБіо для корекції дефіциту заліза та покращення метаболічного і когнітивного стану. Використання мінімальних доз дозволяє уникати побічних ефектів, зберегти естроген-залежну
функцію, підтримувати щільність кісток та швидко відновлювати фертильність після завершення терапії. Персоналізація лікування, включно з «drug holidays», зміною препаратів та комбінованою терапією, забезпечує тривалий контроль болю, зменшує кумулятивні ризики та покращує якість життя. Терапевтичний підхід ґрунтується на молекулярному та клінічному аналізі, враховує локалізацію та стадію захворювання, наявність міоми чи ендометріом, хірургічний анамнез та плани репродуктивного здоров’я пацієнтки.
Читати статтю
А. А. Суханова "Кров’янисті виділення прориву на фоні прийому комбінованих пероральних контрацептивів: практичні стратегії клінічної тактики"
Кров’янисті виділення прориву залишаються однією з найбільш поширених причин звернення пацієнток під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів (КПК). Кров’янисті виділення негативно впливають на якість життя, прихильність до терапії та довіру до засобів контрацепції.
У статті проаналізовано сучасні дані щодо патогенезу кров’янистих виділень прориву, зокрема: дисбалансу естрогенів і прогестинів, індивідуальної чутливості ендометрію та особливостей циклічності під час прийому КПК. Окрему увагу приділено клінічним факторам, що підвищують ризик таких епізодів, та підходам до їх попередження. З практичної точки зору обговорюються нові стратегії попередження появи непередбачуваних кров’янистих виділень, включно з оптимізацією складу та дози контрацептиву, адаптацією схем прийому. Обговорено роль сучасних препаратів, таких як Дровеліс, що забезпечують стабільну гормональну підтримку та зниження частоти кров’янистих виділень прориву. Представлено клінічні рекомендації щодо тактики ведення пацієнток та поетапної корекції терапії при повторних епізодах.
Читати статтю
НАСТАНОВА Національного інституту здоров’я і медичної допомоги Великобританії (NICE, 2024) " МЕНОПАУЗА: діагностика та клінічна тактика"
Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) індивідуалізована допомога; 2) інформування та
підтримка; 3) діагностика пери- та менопаузи; 4) консультування жінок віком старше 40 років: замісна гормональна терапія (ЗГТ); когнітивно-поведінкова терапія; альтернативні методи лікування та незареєстровані гормональні препарати; 5) усунення симптомів менопаузи у жінок старше 40 років: вазомоторні симптоми; генітоуринарні менопаузальні симптоми; порушення сну; зміни статевої функції; врахування анамнестичних даних при виборі терапії пацієнток із симптомами менопаузи; 6) вплив ЗГТ на окремі ризики для здоров’я осіб віком старше 40 років: комбінована ЗГТ; моноестрогенова ЗГТ; 7) діагностика та лікування передчасної недостатності
яєчників у жінок віком до 40 років; 8) початок та припинення ЗГТ; 9) перегляд лікування. Обсяг документу - 24 шпальти.
Читати статтю
НАСТАНОВА Європейського товариства перинатальної медицини (EAPM, 2024) "АНОМАЛІЇ ПУПОВИНИ: скринінг, діагностика та клінічна тактика "
Метою документа є огляд даних, заснованих на доказах, щодо ультразвукової візуалізації та клінічної тактики за наявності аномалій пуповини, які можна виявити під час рутинного ультразвукового дослідження у другому триместрі вагітності. Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) єдина артерія пуповини; 2) аномалії прикріплення пуповини та передлежання судин; 3) рідкісні аномалії
пуповини; 4) рекомендації. Обсяг документу - 5 шпальт.
Читати статтю
"Вітаємо з ювілеєм! "
У жовтні цього року свій 50-річний ювілей відзначає доктор медичних наук, директор Клініки репродуктивної медицини імені академіка В. І. Грищенка — Микола Григорович Грищенко. Вітаємо з ювілеєм і бажаємо міцного здоров’я, натхнення й нових наукових і професійних звершень, результатом яких стають радість батьківства і народження бажаних дітей!
Читати статтю
