Жіночий лікар
Випуск № 2/2024

У НОВОМУ ВИПУСКУ
С. І. ЖУК

"Гемостатичний профіль нового комбінованого перорального контрацептиву з природним селективним естетролом (NEST) Дровеліс"


Читати статтю

М. Є. КИРИЛЬЧУК

"Прості профілактичні заходи при фізіологічному перебігу вагітності — шлях уникнення складних проблем"


Читати статтю

О. О. ЄФІМЕНКО

"Прогестерон-дефіцитні стани в умовах постійного стресу — контроль наслідків впливу на репродуктивне здоров’я жінки"


Читати статтю

Dahiana M. Gallo; Roberto Romero; Mariachiara Bosco; Francesca Gotsch; Sunil Jaiman; Eunjung Jung; Manaphat Suksai; Carlos López Ramón y Cajal; Bo Hyun Yoon; Tinnakorn Chaiworapongsa

"МЕКОНІАЛЬНЕ ЗАБРУДНЕННЯ НАВКОЛОПЛОДОВИХ ВОД "

Стан, за якого навколоплодові води мають зелене забарвлення, називають меконіальним забрудненням навколоплодових вод (МЗНВ), воно зустрічається під час пологів у 5–20 % жінок і вважається небезпечним явищем в акушерстві. Частота забарвлених у зелений колір навколоплодових вод зростає залежно від терміну гестації, досягаючи приблизно 27 % при переношеній вагітності. Забарвлена в зелений колір амніотична рідина під час пологів асоціюється з ацидемією плода (рН пупкової артерії < 7,00), респіраторним дистресом, судомами, а також церебральним паралічем у новонароджених. Гіпоксія вважається механізмом, відповідальним за дефекацію плода та потрапляння меконію до амніотичної рідини; однак у більшості випадків МЗНВ не спостерігається ацидемії плода. Інтраамніотична інфекція/запалення є важливим фактором появи МЗНВ як під час доношеної, так і недоношеної вагітності, такі пацієнтки мають вищий ризик розвитку клінічного хоріоамніоніту та неонатального сепсису. Серйозним ускладненням за МЗНВ є синдром аспірації меконію. Цей стан розвивається в 5 % випадків МЗНВ і є тяжким ускладнен- ням для доношених новонароджених. Рутинне відсмоктування вмісту з носа/ротоглотки та інтубація трахеї у випадках МЗНВ не показали користі та більше не рекомендуються в акушерській практиці. Гістологічне дослідження плодових оболонок на наявність меконію використовувалося в «медичних» судових процесах для визначення часу виникнення ушкодження плода. Однак висновки в основному ґрунтуються на результатах експериментів in vitro, тож екстраполяція таких висновків на клінічні умови вимагає обережного підходу. Внутрішньоутробна дефекація плода — явище фізіологічне, її особливості визначались за допомогою ультразвукових досліджень, а також у спостереженнях на тваринах.
Читати статтю

Ю. М. МЕЛЬНИК

"ГЕНИ ФОЛАТНОГО ЦИКЛУ"

«Генетичний варіант» — це сучасний нейтральний термін, який використовують замість терміну «мутація». Генетичні варіанти — ділянки ДНК, які відрізняють геном конкретної особи від усередненого геному людини. Не всі генетичні варіанти є патогенними та клінічно значущими; більшість варіантів не призводять до захворювання і відповідають за відмінності одних людей від інших або ж ніколи не виявляють себе. Варіанти генів — це те, що робить нас унікальними. Вони формують такі відмінності, як колір очей і волосся, група крові тощо. Ретельніше вивчення фолатного циклу і препаратів, які застосовують для його корекції, дозволило Центрам із контролю та профілактики захворювань США та ВООЗ розробити відповідні рекомендації щодо обстеження, корекції та дій лікаря для профілактики виникнення дефектів нервової трубки, завдяки усуненню дефіциту фолатів.
Читати статтю

Т. А. СТРУК

"Трансдермальна комбінована менопаузальна гормональна терапія для жінок в постменопаузі з ендометріозом в анамнезі"

Прийом менопаузальної гормональної терапії (МГТ) при ендометріозі потребує особливого індивідуального, персоналізованого підходу. Тому використання Лензетто — єдиного натурального естрогену у формі спрею, заслуговує на особливу увагу. Спрей Лензетто має інноваційну трансдермальну технологію розпилення естрогенів, що забезпечує оптимальне поглинання та розподіл естрадіолу. Безперервна пролонгована комбінована трансдермальна терапія МГТ Лензетто в комбінації із Савісом призначається при ендометріозі жінкам зі збереженою маткою, або тим, що перенесли гістеректомію. В постменопаузі після пролонгованої комбінованої терапії МГТ в деяких випадках за відсутності матки і незначних проявів ендометріозу без інфільтративних форм до початку застосування МГТ, варто розглянути можливість застосування виключно естрогенової трансдермальної МГТ. Трансдермальна терапія МГТ після гістеректомії може мати кращий профіль безпеки у жінок старшого віку від природної менопаузи, але це рішення необхідно приймати індивідуально в кожному конкретному випадку.
Читати статтю

КОНСЕНСУС Американського коледжу акушерів та гінекологів (ACOG, 2022)

"ЗАГАЛЬНІ ПІДХОДИ ДО ЗАСТОСУВАННЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОЇ СУПРЕСІЇ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛУ "

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) загальні положення; 2) загальні принципи консультування; 3) медикаментозна супресія менструального циклу (МСМЦ) у пацієнток підліткового віку; 4) МСМЦ у трансгендерів та пацієнтів з порушеннями статевої самоідентифікації; 5) МСМЦ у пацієнток з фізичними або когнітивними обмеженнями або з поєднанням цих станів; 6) взаємодія з лікарськими засобами; 7) кровотечі "прориву". Обсяг документу - 10 шпальт.
Читати статтю

КЛІНІЧНИЙ КОНСЕНСУС Американського коледжу акушерів та гінекологів (ACOG, 2023)

"ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА ПРИ ІНТРАЕПІТЕЛІАЛЬНІЙ НЕОПЛАЗІЇ / АТИПОВІЙ ГІПЕРПЛАЗІЇ ЕНДОМЕТРІЮ "

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) епідеміологія; 2) діагностика одночасно наявної карциноми; 3) хірургічне лікування; 4) консервативна терапія; 5) подальше спостереження; 6) консультування жінок з питань модифікації способу життя. Обсяг документу - 7 шпальт.
Читати статтю

НАСТАНОВА Асоціації акушерів-гінекологів Канади (SOGC, 2023)_АБСТРАКТ

"АНТЕНАТАЛЬНИЙ МОНІТОРИНГ СТАНУ ПЛОДА "


Читати статтю

РЕКОМЕНДАЦІЇ Американського Коледжу Акушерів та Гінекологів (ACOG, 2024)

"НЕЗВОРОТНА КОНТРАЦЕПЦІЯ: етичні питання та міркування"

Документ містить рекомендації щодо застосування незворотної контрацепції. Обсяг документу - 7 шпальт.
Читати статтю

НАЙПОПУЛЯРНІШІ СТАТТІ
НАСТАНОВА Національного інституту здоров’я і вдосконалення медичної допомоги Великобританії

"ІНДУКЦІЯ ПОЛОГІВ"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) інформування та прийняття рішень; 2) індукція пологів за різних клінічних ситуацій: термін вагітності більше 41 тижня; передчасний розрив плодових оболонок; допологовий розрив плодових оболонок при доношеній вагітності; кесарів розтин в анамнезі; індукція пологів на вимогу жінки; тазове передлежання; затримка росту плода; підозра на макросомію плода; стрімкі пологи в анамнезі; внутрішньоутробна загибель плода; 3) методи індукції пологів; 4) методи, не рекомендовані для індукції пологів; 5) клінічна оцінка, моніторинг стану, знеболення; 6) індукція пологів в амбулаторних умовах; 7) профілактика та лікування ускладнень. Обсяг документу - 14 шпальт.
Читати статтю

НАСТАНОВА Національного інституту здоров’я і вдосконалення медичної допомоги Великобританії (NICE)

"МОНІТОРИНГ СТАНУ ПЛОДА ПІД ЧАС ПОЛОГІВ"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) Інформування та прийняття рішень; 2) Методи моніторингу стану плода під час пологів; 3) Показання до безперервного КТГ-моніторингу під час пологів; 4) Використання кардіотокографії для моніторингу стану плода під час пологів; 5) Прийняття рішень щодо тактики ведення пологів на основі інтерпретації результатів КТГ; 6) Стимуляція шкіри голівки плода; 7) Відбір зразків крові плода; 8) Документування результатів кардіотокографії. Обсяг документу - 12 шпальт.
Читати статтю

НАСТАНОВА Департаменту охорони здоров’я і соціальних служб Центру з контролю і профілактики захворювань (CDC) США «Лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом» (витяг)

"БАКТЕРІАЛЬНИЙ ВАГІНОЗ, ТРИХОМОНІАЗ, ВУЛЬВОВАГІНАЛЬНИЙ КАНДИДОЗ (Захворювання, що супроводжуються свербежем, відчуттям печіння, подразненням, неприємним запахом виділень зі статевих органів)"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) бактеріальний вагіноз (діагностика, лікування, подальше спостереження, тактика ведення сексуальних партнерів, особливі стани: алергія на лікарські засоби, вагіність, ВІЛ); 2) трихомоніаз (діагностика, лікування, подальше спостереження, тактика ведення сексуальних партнерів, рецидивуючий трихомоніаз, особливі стани: алергія на лікарські засоби, вагіність, ВІЛ); 3) вульвовагінальний кандидоз (неускладнений та ускладнений). Обсяг документу - 12 шпальт.
Читати статтю

МІЖНАРОДНА НАСТАНОВА, 2023

"ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ СИНДРОМУ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ "

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) Скринінг, діагностика та оцінка ризиків на різних етапах життя жінки (нерегулярний менструальний цикл та овуляторна дисфункція, біохімічна і клінічна гіперандрогенія, УЗД та морфологія полікістозних яєчників, антимюллеровий гормон у діагностиці СПКЯ, етнічна різноманітність, менопауза, ризик серцево-судинних захворювань, порушення толерантності до глюкози та ризик діабету 2 типу, тестування на глікемію, синдром обструктивного апное уві сні, гіперплазія та рак ендометрію); 2) Поширеність, скринінг, тактика ведення і моделі надання допомоги жінкам за навності психологічних змін (якість життя, депресія та тривожні розлади, психосексуальна функція, розлади харчової поведінки); 3) Спосіб життя; 4) Лікувальні стратегії не пов’язані з питаннями фертильності; 5) Діагностика та лікування непліддя. Обсяг документу - 20 шпальт.
Читати статтю

НАСТАНОВА Королівського Коледжу Акушерів та Гінекологів Великобританії (RCOG)

"ВНУТРІШНЬОПЕЧІНКОВИЙ ХОЛЕСТАЗ ВАГІТНИХ"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) Діагностика внутрішньопечінкового холестазу вагітних (ВПХВ); 2) Материнські та перинатальні ризики; 3) Моніторинг стану жінок з ВПХВ; 4) Роль медикаментозного лікування ВПХВ; 5) Терміни і способи розродження; 6) Контроль стану жінок після завершення вагітності. Обсяг документу - 17 шпальт.
Читати статтю

НАСТАНОВА Національного інституту здоров’я і вдосконалення медичної допомоги Великобританії

"ПЕРЕДЧАСНІ ПОЛОГИ"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) допомога жінкам з ризиком передчасних пологів (профілактичне застосування вагінального прогестерону та серкляж шийки матки; діагностика передчасного розриву плодових оболонок (ПРПО); антибіотико-профілактика в антенатальному періоді у жінок з ПРПО; екстрений серкляж шийки матки); 2) допомога жінкам за підозри або наявності передчасної пологової діяльності (діагностика передчасних пологів у жінок з цілими плодовими оболонками; токоліз; застосування кортикостероїдів; застосування сульфату магнію з метою нейропротекції; моніторинг стану плода; спосіб розродження). Обсяг документу - 11 шпальт.
Читати статтю

Настанова Департаменту охорони здоров’я і соціальних служб Центру з контролю і профілактики захворювань США (CDC)

"ЛІКУВАННЯ ІНФЕКЦІЙ, ЩО ПЕРЕДАЮТЬСЯ СТАТЕВИМ ШЛЯХОМ. ХЛАМІДІЙНА ІНФЕКЦІЯ"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) хламідійна інфекція у підлітків і дорослих; 2) хламідійна інфекція у новонароджених; 3) хламідійна інфекція у дітей. Обсяг документу - 6 шпальт.
Читати статтю

НАСТАНОВА Королівського Коледжу Акушерів та Гінекологів Великобританії

"ЦЕРВІКАЛЬНИЙ СЕРКЛЯЖ "

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) цервікальний серкляж за анамнестичними показаннями; 2) цервікальний серкляж на основі даних ультрасонографії; 3) доцільність цервікального серкляжу серед будь-яких інших груп жінок з підвищеним ризиком передчасних пологів (багатоплідна вагітність; оперована шийка матки, травми шийки матки та аномалії будови матки; жінки з підвищеним індексом маси тіла); 4) цервікальний серкляж: трансабдомінальний доступ; 5) екстрений цервікальний серкляж; 6) передопераційний період; 7) здійснення втручання; 8) ад’ювантна терапія; 9) видалення шва. Обсяг документу - 20 шпальт.
Читати статтю


Жіночий лікар © 2005-2024
Видається за сприяння ГС “Українська Медична Спілка”
Реєстраційне свідоцтво КВ №9559 від 27.01.2005
Угода користувача

Варіанти оплати на сайті
Телефон: (067) 214-51-66
E-mail: mail@doctor-z.com.ua
м.Київ 03150 а/с 333, вул. Предславинська 28