С. І. ЖУК

"ПЕРЕДНЄ СЛОВО"

Читати статтю

С. І. Жук, В. Е. Абдуллаєв

"МЕДИКАМЕНТОЗНЕ ЛІКУВАННЯ ЕНДОМЕТРІОЗУ: діалог між доказами та очікуваннями"

У статті висвітлено питання сучасного персоналізованого підходу до лікування ендометріозу із застосуванням дієногесту (Савіс) у жінок різних вікових категорій. Основна увага зосереджена на раціональному використанні дієногесту залежно від віку, клінічної мети (контроль болю, збереження фертильності, мінімізація впливу на кісткову тканину) та супутньої патології. Представлено практичні рекомендації щодо тривалості терапії, лабораторного та клінічного моніторингу, запобігання побічним ефектам. Окремо відзначено роль мультидисциплінарного підходу та активної участі пацієнтки у терапевтичному процесі. Також згадано можливість викорис- тання комбінованих контрацептивів (Дровеліс, Силует) та антагоніста гонадотропін-рилізинг гормону (Рієко) як частини індивідуальної стратегії у жінок із супутніми ендометріоїдними симптомами. Стаття базується на аналізі міжнародних настанов, клінічних випадків та практичного досвіду авторів.
Читати статтю

С. І. Жук

"ТРИ МОЖЛИВОСТІ ВДОСКОНАЛЕННЯ ЖИТТЯ: від контрацепції до замісної або МГТ, три естрогени (ЕЕ, Е2, Е4) — три ефекти, нові відкриття трансдермального застосування MDTS"

У статті розглядаються сучасні підходи до вибору типу естрогену залежно від віку жінки, клінічного стану та терапевтичної мети. Описано фармакологічні властивості, тканинну селективність, метаболічний профіль і клінічні ефекти трьох основних типів естрогенів — етинілестрадіолу, естрадіолу та естетролу. Порівняно їхній вплив на печінковий метаболізм, систему гемостазу, молочну залозу, серцево-судинну та центральну нервову систему, а також урогенітальний тракт. Окрема увага приділена трансдермальній формі естрадіолу у вигляді спрею та системній дії естетролу на слизову піхви, що має клінічне значення у лікуванні урогенітальних симптомів. Розглядаються переваги використання комбінованих естроген-гестагенних контрацептивів з естетролом у жінок після 40 років, зокрема як стратегії, що забезпечує гормональну стабільність, знижує ризики, пов’язані з естрогенодефіцитом, і потенційно полегшує перехід до менопаузальної гормональної терапії в майбутньому.
Читати статтю

М. Б. Запорожченко

"ДРОВЕЛІС: коли наука розвіює міфи. Гормони, молочна залоза і безпека"

Естрогени відіграють ключову роль у функціонуванні репродуктивної системи жінок і є важливим компонентом гормональних контрацептивів та препаратів менопаузальної та замісної гормональної терапії. Втім дія цих медикаментозних засобів на органи-мішені, зокрема молочну залозу, може бути як корисною, так і шкідливою. Найбільш поширеним естрогеном у складі комбінованих пероральних контрацептивів є етинілестрадіол (ЕЕ), він є синтетичним аналогом естрадіолу, проте чинить значно сильніший вплив на різні органи і тканини. Поряд із цим існують фактори, що вказують на зв’язок між застосуванням синтетичного ЕЕ та можливим збільшенням ризику виникнення доброякісних та злоякісних захворювань молочної залози. Заміною для синтетичних естрогенів є природні естрогени, зокрема естетрол, який отримав значну увагу завдяки своїй тканинно-селективній дії, що може значно знизити ризик негативного впливу на молочну залозу та інші органи.
Читати статтю

НАСТАНОВА Королівського коледжу акушерів та гінекологів Великобританії (2024)

"АМБУЛАТОРНА ГІСТЕРОСКОПІЯ"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) здійснення процедури; 2) аналгезія; 3) підготовка шийки матки; 4) тип гістероскопа; 5) середовище для розширення; 6) місцева анестезія та дилатація шийки матки; 7) седація зі збереженням свідомості; 8) вагіноскопія; 9) профілактика інфекційних ускладнень; 10) оформлення документації. Обсяг документу - 18 шпальт.
Читати статтю

НАСТАНОВА Королівського коледжу акушерів та гінекологів Великобританії (2020)

"ІНСТРУМЕНТАЛЬНІ ВАГІНАЛЬНІ ПОЛОГИ"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) підготовка до інструментальних вагінальних пологів; 2) виконання інструментальних вагінальних пологів; 3) ведення післяпологового періоду; 4) організаційні питання. Обсяг документу - 26 шпальт.
Читати статтю

НАСТАНОВА Національного інституту здоров’я і вдосконалення медичної допомоги Великобританії

"ІНДУКЦІЯ ПОЛОГІВ"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) інформування та прийняття рішень; 2) індукція пологів за різних клінічних ситуацій: термін вагітності більше 41 тижня; передчасний розрив плодових оболонок; допологовий розрив плодових оболонок при доношеній вагітності; кесарів розтин в анамнезі; індукція пологів на вимогу жінки; тазове передлежання; затримка росту плода; підозра на макросомію плода; стрімкі пологи в анамнезі; внутрішньоутробна загибель плода; 3) методи індукції пологів; 4) методи, не рекомендовані для індукції пологів; 5) клінічна оцінка, моніторинг стану, знеболення; 6) індукція пологів в амбулаторних умовах; 7) профілактика та лікування ускладнень. Обсяг документу - 14 шпальт.
Читати статтю

НАСТАНОВА Департаменту охорони здоров’я і соціальних служб Центру з контролю і профілактики захворювань (CDC) США «Лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом» (витяг)

"БАКТЕРІАЛЬНИЙ ВАГІНОЗ, ТРИХОМОНІАЗ, ВУЛЬВОВАГІНАЛЬНИЙ КАНДИДОЗ (Захворювання, що супроводжуються свербежем, відчуттям печіння, подразненням, неприємним запахом виділень зі статевих органів)"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) бактеріальний вагіноз (діагностика, лікування, подальше спостереження, тактика ведення сексуальних партнерів, особливі стани: алергія на лікарські засоби, вагіність, ВІЛ); 2) трихомоніаз (діагностика, лікування, подальше спостереження, тактика ведення сексуальних партнерів, рецидивуючий трихомоніаз, особливі стани: алергія на лікарські засоби, вагіність, ВІЛ); 3) вульвовагінальний кандидоз (неускладнений та ускладнений). Обсяг документу - 12 шпальт.
Читати статтю

МІЖНАРОДНА НАСТАНОВА, 2023

"ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ СИНДРОМУ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ "

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) Скринінг, діагностика та оцінка ризиків на різних етапах життя жінки (нерегулярний менструальний цикл та овуляторна дисфункція, біохімічна і клінічна гіперандрогенія, УЗД та морфологія полікістозних яєчників, антимюллеровий гормон у діагностиці СПКЯ, етнічна різноманітність, менопауза, ризик серцево-судинних захворювань, порушення толерантності до глюкози та ризик діабету 2 типу, тестування на глікемію, синдром обструктивного апное уві сні, гіперплазія та рак ендометрію); 2) Поширеність, скринінг, тактика ведення і моделі надання допомоги жінкам за навності психологічних змін (якість життя, депресія та тривожні розлади, психосексуальна функція, розлади харчової поведінки); 3) Спосіб життя; 4) Лікувальні стратегії не пов’язані з питаннями фертильності; 5) Діагностика та лікування непліддя. Обсяг документу - 20 шпальт.
Читати статтю

НАСТАНОВА Національного інституту здоров’я і вдосконалення медичної допомоги Великобританії (NICE)

"МОНІТОРИНГ СТАНУ ПЛОДА ПІД ЧАС ПОЛОГІВ"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) Інформування та прийняття рішень; 2) Методи моніторингу стану плода під час пологів; 3) Показання до безперервного КТГ-моніторингу під час пологів; 4) Використання кардіотокографії для моніторингу стану плода під час пологів; 5) Прийняття рішень щодо тактики ведення пологів на основі інтерпретації результатів КТГ; 6) Стимуляція шкіри голівки плода; 7) Відбір зразків крові плода; 8) Документування результатів кардіотокографії. Обсяг документу - 12 шпальт.
Читати статтю

НАСТАНОВА Національного інституту здоров’я і вдосконалення медичної допомоги Великобританії

"ПЕРЕДЧАСНІ ПОЛОГИ"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) допомога жінкам з ризиком передчасних пологів (профілактичне застосування вагінального прогестерону та серкляж шийки матки; діагностика передчасного розриву плодових оболонок (ПРПО); антибіотико-профілактика в антенатальному періоді у жінок з ПРПО; екстрений серкляж шийки матки); 2) допомога жінкам за підозри або наявності передчасної пологової діяльності (діагностика передчасних пологів у жінок з цілими плодовими оболонками; токоліз; застосування кортикостероїдів; застосування сульфату магнію з метою нейропротекції; моніторинг стану плода; спосіб розродження). Обсяг документу - 11 шпальт.
Читати статтю

НАСТАНОВА Королівського Коледжу Акушерів та Гінекологів Великобританії (RCOG)

"ВНУТРІШНЬОПЕЧІНКОВИЙ ХОЛЕСТАЗ ВАГІТНИХ"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) Діагностика внутрішньопечінкового холестазу вагітних (ВПХВ); 2) Материнські та перинатальні ризики; 3) Моніторинг стану жінок з ВПХВ; 4) Роль медикаментозного лікування ВПХВ; 5) Терміни і способи розродження; 6) Контроль стану жінок після завершення вагітності. Обсяг документу - 17 шпальт.
Читати статтю

Настанова Департаменту охорони здоров’я і соціальних служб Центру з контролю і профілактики захворювань США (CDC)

"ЛІКУВАННЯ ІНФЕКЦІЙ, ЩО ПЕРЕДАЮТЬСЯ СТАТЕВИМ ШЛЯХОМ. ХЛАМІДІЙНА ІНФЕКЦІЯ"

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) хламідійна інфекція у підлітків і дорослих; 2) хламідійна інфекція у новонароджених; 3) хламідійна інфекція у дітей. Обсяг документу - 6 шпальт.
Читати статтю

НАСТАНОВА Королівського Коледжу Акушерів та Гінекологів Великобританії

"ЦЕРВІКАЛЬНИЙ СЕРКЛЯЖ "

Документ, зокрема, містить такі розділи: 1) цервікальний серкляж за анамнестичними показаннями; 2) цервікальний серкляж на основі даних ультрасонографії; 3) доцільність цервікального серкляжу серед будь-яких інших груп жінок з підвищеним ризиком передчасних пологів (багатоплідна вагітність; оперована шийка матки, травми шийки матки та аномалії будови матки; жінки з підвищеним індексом маси тіла); 4) цервікальний серкляж: трансабдомінальний доступ; 5) екстрений цервікальний серкляж; 6) передопераційний період; 7) здійснення втручання; 8) ад’ювантна терапія; 9) видалення шва. Обсяг документу - 20 шпальт.
Читати статтю